脊椎裂易诱发脑膜炎

作者:leiting 发布于:2017-06-07 10:18 字体:【】【】【】【打印
  脊椎裂一种多见的先天变形,是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而导致,脊椎裂临床上常分为隐性脊椎裂和囊性脊椎裂,前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出。隐性脊椎裂兼并椎管内的脊髓变形者则称为脊髓发育不良。囊性脊椎裂指椎管内容从骨残缺处膨出。据膨出内容的不相同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。
  

 
  最多见的方式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧敞开,以骶尾部多见,颈段次之,别的部位较少。病变可触及一个或多个椎骨,有的一起发作脊柱 曲折和足部变形。脊椎裂常与脊髓和脊神经发育反常或别的变形伴发,少量伴发颅裂。
  
  少量患者到成年后可发作遗尿、尿失禁等表现。有的刚出世的婴儿,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,婴儿啼哭时,囊包的张力增长,如溃破则很易传染,导致脑膜炎。此型乃因脊股由脊椎裂口处膨出所造成的,称“脊膜膨出”,或“囊性脊椎裂”。假如椎管内的脊髓,神经安排也一起膨出,则称“脊髓脊膜膨出”,可发作两下肢无力,肌肉萎缩,小孩较晚才会走路,但步态跛行,臀部及大腿后侧肌肤感受愚钝或麻痹,足底及臀部可发作溃疡,大小便不能操控,成人则有阳痿等表现。少量患者可有一段脊髓彻底暴露在裂口处,有些在外表可有薄层纤维膜盖覆。此型称“脊髓显露”,表现更为严峻,且简单传染,预后极差。患有脊椎裂的患者,常伴有身体别的部位的先天性发育反常;如足内翻,足外翻,弓形足,先天性脑积水,脊柱侧弯等。
  
  隐性脊椎裂不发作临床表现者不需医治。有临床表现的隐性脊椎裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术医治,手术时刻愈早,效果愈好。术前应维护膨出部以避免破溃,如不小心破溃则应当即送医院紧迫处理,避免传染导致脑膜炎。

主办:石家庄市长安区残疾人联合会

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